# Dag van de operatie

De dag van operatie bent u vanaf 0:00 uur nuchter dat wil zeggen dat u niet mag eten, drinken en roken. Eventuele voorgeschreven medicatie door de anesthesioloog mag u innemen met een slokje water. Voordat u naar de operatiekamer gebracht wordt, krijgt u op de verpleegafdeling RG11 een operatiejasje en steunkousen aan ter voorkoming van een trombosebeen. U moet alle sieraden afdoen en een eventuele gebitsprothese uitnemen.

Als leverdonor bent u ’s ochtends als eerste aan de beurt voor de operatie. Normaal gesproken wordt u rond 7:00 uur ’s ochtends door de levende leverdonor coordinator en een verpleegkundige naar de voorbereidingskamer van het operatiecomplex op de 6e etage gebracht. De operatie start om 8:00 uur s ‘ochtends.

Er zijn een aantal operatietechnieken waarbij een een deel van de lever verwijderd kan worden. Deze zullen hieronder uitgelegd worden. Welke techniek gebruikt wordt, hangt af van verschillende factoren, zoals de anatomie van de lever. Tijdens het polikliniekbezoek bespreken we samen welke techniek het meest geschikt is.

# Robot-geassisteerde operatie

Tijdens deze techniek wordt de lever vrij gelegd en gesplitst met behulp van instrumenten via een 5 tal kleine openingen in de buikwand zonder de spierlagen te beschadigen. De chirurg zit achter een console met 3D-zicht en de toegenomen bewegingsvrijheid van de robot instrumenten (Da Vinci Surgical System) heeft een meerwaarde voor het verwijderen van het gedeelte van de lever. Uiteindelijk wordt het gedeelte van de lever via een kleine snede (ongeveer 10-12 cm) boven het schaambeen uitgenomen.

# Open operatie

Via een incisie van het borstbeen tot de navel wordt de buik geopend. Tijdens de vroege fase van de operatie wordt een cholangiogram (waarbij een kleurstof rechtstreeks in de galwegen wordt gebracht en foto's worden genomen) uitgevoerd. Dit is om te bevestigen dat de galweganatomie die tijdens de beoordelingsfase op de MRCP werd gezien, juist is. Als het cholangiogram een gecompliceerdere anatomie vertoont dan eerder voorspeld werd, kan de operatie worden afgebroken. Indien het cholangiogram goed is gaat de ontvanger naar het operatiecomplex, normaal gesproken is dit tussen 10:00 uur en 12:00 uur.

# Veiligheid van de donor

Als op enig moment tijdens de operatie de chirurgen oordelen dat de donor een risico loopt of dat de lever niet geschikt is voor transplantatie bij de ontvanger, wordt de procedure afgebroken. De veiligheid van de donor heeft bij het transplantatiecentrum de hoogste prioriteit en staat voorop.